Dacomitinib 达可替尼/达克替尼(Vizimpro,多泽润)的不良反应有哪些及如何缓解?
达可替尼是肺癌的二代靶向药物,2018年9月达可替尼在美国上市,治疗携带EGFR基因外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌。2019年在日本被批准上市,2019年6月多泽润(达克替尼,达可替尼)在中国被批准上市,用于治疗与EGFR基因突变有关的非小细胞肺癌。
达可替尼的不良反应有哪些:
患者使用达可替尼最常见的副作用和不良反应是:腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45%),食欲下降(31%),皮肤干燥( 30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。
如何缓解这些副作用:
1、口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣。
2、恶心:服药时有恶心,可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。
3、皮疹:皮疹是达可替尼治疗的第二大常见ADR,可通过剂量减少和停药管理。对于无法耐受的2级或≥3级事件,应禁止使用达可替尼;一旦症状消退至1级或基线,可以以相同或下一个较低剂量水平恢复用药(对于2级和3级事件)或以下一个较低剂量水平恢复用药。
4、腹泻:腹泻是达可替尼最常见的副作用,建议使用止泻药物(如洛哌丁胺)积极治疗腹泻。应在症状首次出现迹象时立即开始治疗腹泻,并持续至腹泻停止后12小时。