卡博替尼（cabozantinib）被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。卡博替尼作为晚期肾细胞癌二线治疗方案，显著延长PFS，有效率是伊维莫司的5.6倍，是迄今为止在既往接受过治疗的晚期肾细胞癌治疗中，第一个而且是唯一一个PFS, OS 和ORR在统计学上都有显著改善的TKI。

　　卡博替尼治疗晚期肝细胞癌临床试验显示：CABOMETYX的疗效在CELESTIAL (NCT01908426)进行了评估，这是一项随机(2:1)、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验，试验对象是曾接受索拉非尼治疗并伴有Child Pugh a级肝损害的肝癌患者。所有患者均既往接受索拉非尼治疗，27%患者既往接受两种系统治疗方案。

　　具体结果如下：

　　主要终点：总生存期（OS），中位总生存期显著延长（10.2个月PK 8个月）。

　　次要终点: PFS，中位无进展生存期(PFS)是对照组的2.7倍。

　　次要终点：客观缓解率（ORR），有效率是安慰剂组的10倍。

　　使用卡博替尼不得不注意的问题

　　• 血栓形成事件：发生心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止用药；

　　• 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予；

　　• 高血压：有规律地监视血压。出现高血压危象停止用药；

　　• 颌骨骨坏死：停药；

　　• 手足红肿症（PPES)：暂停用药，减量；

　　• 蛋白尿：检测尿蛋白，如发生肾病综合征停药；

　　• 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):停药；

　　• 胚胎胎儿毒性；

　　• 整药吞服；

　　• 避免使用葡萄柚及含葡萄柚产品；

　　• 胶囊和片剂不可替代。