Capmatinib 卡马替尼(Tabrecta)MET外显子14跳跃的突变的小细胞肺癌疗效如何?
根据22个月延长随访的数据,FDA已批准卡马替尼(Tabrecta)完全批准转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,其肿瘤具有MET外显子14跳跃,由FDA批准的测试检测到。
2020年5月,根据在GEOMETRY mono-1试验(NCT02414139)中观察到的初始总体和持续时间(DOR)率,卡马替尼在同一适应症上获得了加速批准,这是一项多中心,非随机,开放标签,多队列研究。患有转移性疾病(n = 160)和导致MET外显子跳过的突变的患者接受400mg口服卡马替尼,每日两次,直到疾病进展或不可接受的毒性。
支持2020年加速批准的数据包括总体反应率(ORR),在未治疗亚组(n = 60)中为68%(95%CI,55%-80%),在预处理组(n = 100)中为44%(95%CI,34%-54%)。DOR分别为16.6个月(95%CI,8.4~22.1)和9.7个月(95%CI,5.6~13)。
卡马替尼的推荐剂量为400mg口服,每日两次,随餐或不随餐服用均可。应指示患者吞咽整个片剂。2它们不应该被打破,压碎或咀嚼。如果患者错过或呕吐了一个剂量,他们不应该试图弥补剂量,而是等待并在预定时间服用下一个剂量。
在不良反应的情况下,提供者应将剂量减少到300mg,每日两次。在第二次不良事件(AE)时,剂量应进一步减少到200mg,每日两次。不能耐受200mg的患者,每日两次,应永久停药。
总体而言,最常见的严重AE包括呼吸困难(7%),肺炎(7%),胸腔积液(4.3%),肌肉骨骼疼痛(3.8%),全身身体健康状况恶化(2.9%),ILD/肺炎(2.7%)和呕吐(2.4%)。致命性AE发生在0.5%的治疗患者中,肺炎是主要的特定原因(0.3%)。
17名患者因AE而需要停药。最常与停药相关的AE包括ILD/肺炎(2.4%),水肿(2.4%),疲劳(1.3%)和肺炎(1.1%)。
试验中约57%的患者发生剂量中断。最可能需要中止剂量的AE包括水肿,血肌酐增加,恶心,脂肪酶增加,呕吐,ALT增加,呼吸困难,肺炎,疲劳,淀粉酶增加,AST增加,肌肉骨骼疼痛,腹痛和血胆红素增加。最可能需要减少剂量的AE是水肿,ALT增加和血肌酐增加。