厄达替尼的用法用量是怎样的？

       常规治疗前筛查

       1、在开始厄达非替尼治疗之前，确认是否存在敏感的成纤维细胞生长因子受体 （FGFR） 基因组畸变（例如基因突变、基因融合）。

       2、由于接受厄达非替尼治疗的患者经常出现磷酸盐浓度升高，因此在治疗期间磷酸盐摄入量不应超过每日600-800mg。

       3、评估伴随治疗，包括处方药、OTC 药物以及膳食或草药补充剂，以发现可能改变血浆磷酸盐浓度的药物。

       4、在开始治疗之前，验证有生殖能力的女性的妊娠状态。
 

       患者监护

       1、在开始厄达非替尼治疗后 14-21 天监测血清磷酸盐浓度，此后每月监测一次，或根据临床指征更频繁地监测。

       2、在厄达非替尼治疗的前 4 个月内每月进行眼科检查，包括视力评估、裂隙灯检查、眼底镜检查和光学相干断层扫描;此后每 3 个月一次;以及临床指征（例如，如果出现新的或恶化的视力障碍）。
 

       用药前和预防

       为了尽量减少干眼症的风险，制造商建议在开始使用厄达非替尼时使用眼用镇静剂（例如人工泪液替代品、保湿或润滑性眼用凝胶或软膏）进行预防。在清醒时间经常使用眼用镇静剂（即至少每 2 小时一次）。
 

厄达替尼用法？

       1、每日一次口服，不分进餐。吞下整个片剂。

       2、如果错过了一剂厄达非替尼，请在同一天尽快服用错过的剂量，并在第二天恢复常规给药计划。

       3、如果在给予厄达非替尼后的任何时间发生呕吐，不要给予替代剂量;在定期安排的时间服用下一剂。
 

厄达替尼剂量？

       成年人尿路上皮癌

       最初，8毫克，每日一次;如果这种初始剂量耐受（即血清磷酸盐浓度 <5.5 mg/dL，无眼部疾病或 2 级或更高的不良反应）14-21 天，增加剂量至最大剂量 9 mg，每日一次。继续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
 

       毒性剂量调整

       不良反应可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药。如果需要剂量调整，如表1所述减少剂量。

 

       高磷血症

       对于血清磷酸盐浓度 ≥7 mg/dL，暂时中断治疗。高磷血症消退或改善（即恢复到基线或改善至低于5.5mg / dL）后，如表2中所述以减少剂量恢复治疗。

       对于基线肾功能显著改变或继发于高磷血症的 3 级高钙血症，应暂时中断治疗。高磷血症消退或改善（即恢复到基线或改善至低于 5.5 mg/dL）后，恢复治疗的剂量减少 2 个剂量水平（例如，每日 9 mg 至 6 mg;每日 8 mg 至 5 mg）。（请参阅表 1。

 

       眼部效应

       对于中央浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药（见表 3）。

 

其他不良反应

       对于其他3级不良反应，暂时中断治疗;恢复到 1 级或更低或基线后，以减少 1 剂水平的剂量恢复治疗。对于4级不良反应，永久停药。

处方限制

       成年人尿路上皮癌：每日一次，每次最大剂量为9毫克。
 

特殊人群用药

       肝损伤：轻度至中度肝损伤（儿童皮尤A级或B级）：无需调整剂量。严重肝损伤（Child-Pugh C级）：可用数据有限。

       肾功能损害：轻至中度肾功能损害（eGFR 30–89 mL/分/1.73 米2）：无需调整剂量。严重肾功能损害：无数据。

       老年患者：目前没有特殊的剂量建议。