长春碱

长春碱（Vinblastine）说明书
药物：	硫酸长春碱注射液
规格：	10ml:10mg
性状：
适应证：	主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好，对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母细胞瘤及单核细胞白血病也有一定疗效。霍奇金病及恶性淋巴瘤，亦可用于治疗绒毛膜上皮癌与乳腺癌。
临床应用：
不良反应：
参考用法用量：	1、静注：成人剂量为每千克体重150μｇ（一般10ｍｇ），儿童剂量为每千克体重250μｇ，用等渗盐水或5％葡萄糖20～30ｍｌ稀释后静注或在输液时冲入，每周1次。首次剂量可较小，以后视情况加大剂量，但一般每次剂量不应超过每千克体重300μｇ。一般以4～6周，总量60～100ｍｇ为1疗程。2、胸腹腔注射：每次10～30ｍｇ。
用药禁忌：	白细胞减少的病人。
注意事项：	存在细菌感染时，待感染控制后才可开始使用。恶液质、大面积皮肤溃疡者慎用。用药期间应严密监测血象。
药物相互作用：	1吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑），增加肌肉神经系统的副作用。如发现有副作用，应进行减量、暂停或停药等适当处理。伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-4503A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。 2与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。 3与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。 4与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前使用。
药理毒理：	长春碱为夹竹桃科植物长春花中提取的一种有抗癌活性的生物碱。主要抑制微管蛋白的聚合，而妨碍纺锤体微管的形成，使有丝分裂停止于中期。也可作用于细胞膜，干扰细胞膜对氨基酸的转运，使蛋白质合成受抑制，亦可抑制RNA合成。长春碱抗瘤谱较广，在0.05～0.1mg/kg剂量时对小鼠L1210白血病、艾氏腹水癌、S180、C3H小鼠自发性及转移性乳腺癌等均有明显抗肿瘤活性，对移植于地鼠颊囊中的绒癌细胞的生长亦有抑制作用。
药代动力学：	口服吸收差，需静脉给药。静注长春碱后迅速分布于各组织，很少透过血脑屏障，蛋白结合率75%。血将药物的清除呈双向型，t1/2α为4.5分钟，t1/2β为190分钟，末梢消除相t1/2γ为24小时左右。在肝内代谢，大部分随胆汁排出，用药后3日内33%随粪便排出，其中主要为代谢物，21%以原型随尿排出。